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- Newsletter September 2023 | Nr. 220
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Instrumente zur Kategorisierung von Patient*innen während der Palliativversorgung
Laut KCE sollte ein ideales Instrument zur Beurteilung von Palliativpatient*innen einfach anwendbar, auf wissenschaftlichen Ergebnissen beruhend, flexibel, sowie schnell umsetzbar sein. Derzeit existiert in Belgien ein offizielles Instrument, welches Palliativpatient*innen als solche identifiziert (PICT-1), jedoch keinen Zugang zu verfügbaren Hilfsangeboten gewähren kann. Ein weiteres Instrument (PICT-2) soll zwischen verschieden Ebenen von Patient*innenbedürfnissen unterscheiden, ist jedoch nicht für die Bewilligung von Sozialversicherungsansprüchen geeignet. Die untersuchten Strategien anderer Länder gestalten sich laut KCE sehr heterogen und sind teilweise auf die jeweiligen Länder zugeschnitten, weshalb sich keine einheitliche Lösung ableiten lässt. Des Weiteren konnten einige zusätzlichen Erkenntnisse gewonnen werden: Zum einen, können die Bedürfnisse von Palliativpatient*innen nicht bewertet werden, ohne gleichzeitig die Bedürfnisse ihrer Angehörigen zu betrachten. Zum anderen wird die derzeitig angebotene Unterstützung als wertvoll erachtet und sollte somit beibehalten und wenn möglich ausgeweitet werden.
Schlussendlich kann laut KCE keine optimale Strategie empfohlen werden: Trotzdem muss sich das derzeitige System, das sich nach dem Überleben der Patient*innen und der subjektiven Bewertung von Ärzt*innen (Einschätzung einer Lebenserwartung von drei Monaten) richtet, ändern. Dafür stellt das KCE zwei mögliche Lösungsvorschläge vor: Entweder könnte eines der in Belgien bereits bestehenden Instrumente adaptiert oder ein vollkommen neues, auf Belgien zugeschnittenes Modell erstellt werden. JK
KCE/BE 2023: Palliative care - an exploratory study of categorisation tools based on patients’ needs and their value for entitlement. Health Services Research (HSR). KCE Reports 367C. https://kce.fgov.be/en/publications/all-reports/palliative-care-an-exploratory-study-of-categorisation-tools-based-on-patients-needs-and-their-value.